รู้หรือไม่?! สิทธิทำฟัน ประกันสังคมฟรี 900 บาท/ปี ทำอะไรได้บ้าง?!
(https://sv1.picz.in.th/images/2022/07/04/VuZxSn.jpg) (https://sv1.picz.in.th/images/2022/07/04/VuZxSn.jpg)
ทำฟัน ประกันสังคม สิทธิประโยชน์ที่ผู้ประกันตนควรรู้ ทำอะไรได้บ้าง เบิกได้เท่าไหร่ต่อปี ต้องสำรองจ่ายก่อนมั๊ย มาหาคำตอบกันได้จากบทความนี้กันได้เลยนะคะ
ผู้ประกันตนประกันสังคมที่จ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคม เป็นประจำทุกเดือนอยู่เป็นประจำ เคยทราบไหมว่า ประกันสังคมให้สิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรม ประกันสังคมไว้สำหรับดูแลผู้ประกันตนอย่างเรา ๆด้วยนะ ซึ่งบางคนอาจจะมองข้ามไป เพราะมองว่าเป็นเรื่องจิ๊บจ๊อย เลยไม่ได้ใส่ใจกับสิทธิประโยชน์ที่ตัวเองมี แต่ถึงอย่างไร เราก็ต้องไม่ลืมว่าเงินที่ ต้องนำส่งในทุกๆเดือนนั้น ส่วนหนึ่งนั้นคือสวัสดิการในการทำฟัน ทั้งนี้เพื่อให้เราสามารถเข้าถึงบริการสุขภาพได้สะดวกอย่างมีคุณภาพที่มากยิ่งขึ้น เพราะอย่าลืมว่าแม้ปัญหาของสุขภาพช่องปากและฟัน อาจจะดูว่าเป็นเรื่องเล็กๆ แต่หากเมื่อเกิดขึ้นกับใครแล้ว ก็เป็นปัญหาที่กวนใจได้ไม่น้อยเลย ในกรณีที่เราไปใช้สิทธิ์ประกันสังคม ทันตกรรมทุกปี เมื่อเจอปัญหาสุขภาพฟันขึ้นมาก็จะได้รีบทำการรักษาแต่เนิ่น ๆ ไม่ต้องรอจนเป็นเยอะแล้ว ค่อยมาทำการรักษา ซึ่งนอกจากจะเจ็บตัวแล้วยังไม่พอ ยังต้องเสียตังค์ค่ารักษาจำนวนมากโดยไม่จำเป็น ดังนั้น เรามาดูกันดีกว่าว่า สิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรมของประกันสังคมนั้น มีอะไรบ้าง แล้วจะเบิกได้เท่าไหร่ รู้แล้วจะได้รีบไปใช้สิทธิ์ รักษาผลประโยชน์ของตัวเองกันค่า
ประกันสังคม ทำฟัน ใครสามารถใช้สิทธิได้?!
(https://sv1.picz.in.th/images/2022/07/04/VuZUuW.jpg) (https://sv1.picz.in.th/images/2022/07/04/VuZUuW.jpg)
รู้หรือไม่ว่า ไม่ใช่ทุกคนที่จ่ายเงินสมทบประกันสังคมจะได้รับสิทธิทำฟัน ประกันสังคมเลย เฉพาะผู้ประกันตนที่จะได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคม สิทธิทำฟันนั้น จะต้องเป็นผู้ประกันตนในมาตรา 33 และ 39 เท่านั้น ซึ่งไม่รวมผู้ประกันตนตามมาตรา 40 และที่สำคัญคือ จะต้องมีการส่งเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคมครบแล้ว 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนเดือนที่เข้ารับบริการทำฟัน โดยจะเป็นช่วงเดือนไหนก็ได้ ส่วนกรณีที่มีการส่งเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคมครบ 3 เดือนแล้ว และได้ลาออกจากที่ทำงาน ยังสามารถเข้ารับบริการทันตกรรมได้ เพราะประกันสังคม สิทธิทำฟันจะยังคงคุ้มครองต่ออีก 6 เดือน จากวันที่ลาออกนะคะ
ประกันสังคม ทำฟัน สามารถรักษาอะไรได้บ้าง?
(https://sv1.picz.in.th/images/2022/07/04/VuZQig.jpg) (https://sv1.picz.in.th/images/2022/07/04/VuZQig.jpg)
ณ เวลานี้สำนักงานประกันสังคมได้ให้สิทธิผู้ประกันตน สามารถเข้ารับการรักษาประกันสังคม สิทธิทันตกรรมได้ทั้งการขูดหินปูน (https://smiledc-th.com/social-security-dental-rights/) อุดฟัน ถอนฟัน และผ่าฟันคุด ในวงเงินรวมไม่เกิน 900 บาท/ปี โดยไม่ได้มีการจำกัดจำนวนครั้งที่ทำการรักษาแต่อย่างไร แต่ทั้งนี้หากค่ารักษาสูงกว่า 900 บาท ผู้ประกันตนจะต้องจ่ายเงินค่ารักษาส่วนเกินตรงนั้นเองค่ะ
ประกันสังคม ทำฟัน เบิกค่าทำฟันปลอมได้มั๊ย?
(https://sv1.picz.in.th/images/2022/07/04/VuZqI2.jpg) (https://sv1.picz.in.th/images/2022/07/04/VuZqI2.jpg)
นอกจากประกันสังคมจะให้สิทธิทำฟัน ประกันสังคมเพื่อทำการขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน และผ่าฟันคุดแล้ว หากผู้ประกันตนจำเป็นต้องรักษาด้วยการใส่ฟันปลอม จะมีสิทธิที่สามารถเบิกค่าทำฟันปลอมได้ ภายในเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันปลอมนั้น โดยสามารถแยกเป็น 2 กรณี ดังต่อไปนี้ นะคะ
1. การใส่ฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วน
1.1 จำนวน 1-5 ซี่ สามารถเบิกได้เท่าที่จ่ายในวงเงินไม่เกิน 1,300 บาท
1.2 มากกว่า 5 ซี่ ได้เท่าที่จ่ายจริงในวงเงินไม่เกิน 1,500 บาท
2. ทำฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปาก
2.1 ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนหรือล่าง ได้เท่าที่จ่ายจริงในวงเงินไม่เกิน 2,400 บาท ภายในระยะเวลา 5 ปี นับแต่วันที่ใส่ฟันเทียม (ฟันปลอม)
2.2 ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนและล่าง ได้เท่าที่จ่ายจริงในวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท ในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันปลอม (ฟันปลอม)
ประกันสังคม สิทธิทันตกรรม ทำฟันได้ฟรี 900 บาท/ปี ไม่ต้องสำรองจ่าย!!
(https://sv1.picz.in.th/images/2022/07/04/VuZbJD.jpg) (https://sv1.picz.in.th/images/2022/07/04/VuZbJD.jpg)
หลายคนอาจจะยังไม่รู้ว่า ตอนนี้ถ้าเราจะไปใช้สิทธิทำฟัน ประกันสังคม ไม่ว่าจะเป็น อุดฟัน ถอนฟัน ผ่าฟันคุด หรือขูดหินปูน โดยไม่จำเป็นต้องสำรองจ่ายเงินเหมือนแต่ก่อนแล้ว ซึ่งได้เริ่มใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2560 เป็นต้นมา ถือเป็นการช่วยอำนวยความสะดวกให้กับผู้ประกันตน โดยไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาในการทำฟันและนำเอกสารกลับไปเบิกกับสำนักงานประกันสังคมในเขตพื้นที่ในภายหลัง ทั้งนี้หากเป็นการเข้ารับบริการในสถานพยาบาลของรัฐ ส่วนสถานพยาบาลและคลินิกเอกชนที่เป็นคู่สัญญากับสำนักงานประกันสังคม ซึ่งตอนนี้ได้เข้าร่วมโครงการแล้วมากกว่า 1,000 แห่ง ที่รับประกันสังคม สิทธิทำฟัน ซึ่งเราสามารถสังเกตได้ว่าสถานพยาบาลแห่งไหนที่ไม่ต้องสำรองจ่าย ได้จากป้ายสติ๊กเกอร์ที่ระบุว่า "สถานพยาบาลแห่งนี้ให้บริการผู้ประกันตนกรณีทันตกรรม ทำฟัน ไม่ต้องสำรองจ่าย" และอย่าลืมพกบัตรประชาชนมาด้วยสำหรับการยืนยันใช้สิทธิประกันสังคม ทันตกรรมด้วยนะคะ
ยกเว้นกรณีฟันปลอม ไม่ว่าจะเป็นแบบถอดได้บางส่วน หรือถอดได้ทั้งปาก ยังคงต้องสำรองจ่ายไปก่อนเหมือนเดิม แล้วถึงนำหลักฐานไปยื่นเบิกเงินกับสำนักงานประกันสังคมในเขตพื้นที่ที่ให้บริการภายหลังค่า
สามารถเบิกค่ารักษาทำฟันประกันสังคม สิทธิทันตกรรม ยังงัยได้บ้าง?
กรณีเข้ารับบริการทำฟันกับสถานพยาบาลที่ต้องสำรองจ่ายล่วงหน้าไปก่อน หรือเป็นการทำฟันปลอม ผู้ประกันตนสามารถยื่นขอเบิกค่าทำฟันย้อนหลังได้ที่ สำนักงานประกันสังคมในเขตพื้นที่ที่ให้บริการในกรุงเทพ รวมถึงสำนักงานประกันสังคมจังหวัดและสาขาทุกแห่งทั่วประเทศ (ยกเว้นสำนักงานใหญ่ในบริเวณกระทรวงสาธารณสุข) ภายในวัน-เวลาราชการ หรือสำหรับผู้ที่ไม่สะดวกไปยื่นที่สำนักงานประกันสังคมในวัน-เวลาราชการ จะยื่นเอกสารผ่านทางไปรษณีย์ก็ได้ โดยต้องส่งเอกสารไปทางไปรษณีย์ตามที่อยู่ของสำนักงานประกันสังคมที่อยู่ใกล้บ้าน และจ่าหน้าซองว่า "ฝ่ายสิทธิประโยชน์" นะคะ
ทำฟัน ประกันสังคม เบิกได้กี่ครั้งต่อ 1 ปี
(https://sv1.picz.in.th/images/2022/07/04/VuZOoy.jpg) (https://sv1.picz.in.th/images/2022/07/04/VuZOoy.jpg)
ประกันสังคม ไม่ได้จำกัดสิทธิประกันสังคม ทันตกรรม ว่าให้เบิกได้กี่ครั้งต่อปี ดังนั้นหากค่าใช้จ่ายการทำฟันในปีนั้น ๆ ยังใช้ไม่ถึง 900 บาท เราก็ยังสามารถใช้สิทธิยื่นเบิกได้เรื่อยๆ จนกว่าวงเงินจะถึง 900 บาท ซึ่งวงเงินที่ให้จะเป็นแบบปีต่อปี หากหมดปีนั้นแล้วมีวงเงินเหลือจะโดนตัดสิทธิทันที นำไปทบยอดในปีถัด ๆ ไปไม่ได้ค่ะ
สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ สิทธิทำฟัน ประกันสังคม ไม่ต้องสำรองจ่าย เอกสารที่ต้องใช้มีอะไรบ้าง สิทธิประโยชน์ ทำฟัน ประกันสังคม สามารถสอบถามเพิ่มเติมได้ที่ สำนักงานประกันสังคม หรือ โทร. 1506
ขอขอบคุณข้อมูลจาก สำนักงานประกันสังคม
(https://sv1.picz.in.th/images/2022/07/04/VuZEw1.jpg) (https://sv1.picz.in.th/images/2022/07/04/VuZEw1.jpg)
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ
ขออนุญาตอัพเดทค่ะ